Apakah osteochondrosis lumbar dan bagaimana ia dirawat?

Hampir 80% penduduk negara kita mengalami osteochondrosis lumbar, tetapi hanya separuh daripada mereka mendapatkan bantuan perubatan. Gejala utama penyakit ini adalah sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah belakang, yang boleh memancar ke bahagian bawah kaki.

Osteochondrosis lumbar berlaku sama kerap pada wanita dan lelaki. Majoriti pesakit adalah orang yang berumur lebih dari 30 tahun.

Apakah osteochondrosis lumbar?

Osteochondrosis tulang belakang lumbar (osteochondrosis lumbar) adalah kerosakan degeneratif-dystrophik pada vertebra dan cakera intervertebral yang kronik dalam jangka panjang dan boleh menjadi rumit oleh hernia intervertebral, keradangan saraf sciatic dan sindrom cauda equina.

Osteochondrosis tulang belakang paling kerap menjejaskan tulang belakang lumbar, kerana ia menanggung beban terbesar semasa pergerakan, kerja fizikal atau duduk.

Tulang belakang lumbar terletak di antara tulang belakang toraks dan sakral. Ia terdiri daripada lima vertebra besar yang disambungkan oleh cakera intervertebral.

Cakera intervertebral berbentuk cakera dan terdiri daripada tisu rawan. Di tengah-tengah cakera intervertebral terdapat nukleus pulpa yang dikelilingi oleh cincin berserabut.

Cakera intervertebral adalah "penyerap kejutan" badan, terima kasih kepada mereka tulang belakang kekal fleksibel dan mudah alih.

Osteochondrosis membawa kepada gangguan peredaran mikro dan metabolisme dalam cakera intervertebral, menjadikannya kurang elastik.

Proses degeneratif-dystrophik tulang belakang membawa kepada pengeringan cakera intervertebral dan penurunan ketinggiannya.

Penting! Lama kelamaan, beban pada cincin berserabut bertambah dan ia koyak, akar saraf tulang belakang menjadi terjepit, mengakibatkan kesakitan.

Rawatan osteochondrosis lumbar yang tidak tepat pada masanya membawa kepada gangguan mobiliti tulang belakang dan ketidakupayaan pesakit.

Apa yang membawa kepada penampilan osteochondrosis lumbar?

Tidak mustahil untuk mengenal pasti punca khusus osteochondrosis lumbar.

Terdapat beberapa teori mengenai kejadian penyakit ini:

• Osteochondrosis lumbar berlaku disebabkan oleh beban berlebihan otot pinggang lumbar atau hipotonia mereka. Ini meningkatkan beban pada tulang belakang, mengganggu peredaran mikro dan membawa kepada perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang dan tisu tulang rawan vertebra dan cakera intervertebral;
• teori endokrin membayangkan berlakunya osteochondrosis terhadap latar belakang gangguan kelenjar endokrin;
• Teori metabolik - gangguan metabolik, terutamanya kalsium;
• Teori keturunan - kecenderungan genetik kepada osteochondrosis lumbar;
• Teori autoimun melibatkan pemusnahan tulang dan tisu rawan tulang belakang oleh sistem imun sendiri.
• Teori microtrauma sistematik.

Faktor-faktor yang membawa kepada perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang belakang lumbar boleh:

• ketidakaktifan fizikal dan gaya hidup yang tidak aktif, kebanyakannya tidak aktif (pekerja pejabat, pemandu, pengaturcara, juruwang);
• tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama (tukang jahit, pelayan wanita);
• patologi organ endokrin;
• penyakit jantung dan vaskular;
• penyakit sistem pencernaan;
• kerja fizikal berat (pemuat, pekerja pembinaan);
• pengangkatan berat dan senaman yang tidak betul semasa bersukan;
• penyakit autoimun dan penyakit sendi radang;
• anomali kongenital tulang belakang;
• kaki rata dan kaki kelab;
• kecederaan belakang mekanikal;
• patologi metabolik;
• penuaan fisiologi badan;
• postur yang tidak betul terbentuk pada zaman kanak-kanak;
• berat badan berlebihan dan obesiti;
• diet yang buruk dan tidak sihat;
• kecenderungan genetik;
• Tidur di buaian, di atas tilam air atau udara atau katil bayi;
• tekanan kronik;
• hipotermia yang kerap di bahagian bawah belakang.

Klasifikasi patogenetik osteochondrosis lumbar

Kursus osteochondrosis lumbar boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

• peringkat perubahan dystrophik dalam cakera intervertebral rawan, yang dicirikan oleh penyempitan ruang intervertebral;
• peringkat spondylosis dicirikan oleh kerosakan pada beberapa vertebra tulang belakang lumbar;
• Peringkat spondyloarthrosis - proses merebak ke sendi intervertebral, yang dengan ketara mengehadkan mobiliti tulang belakang lumbar.

Bagaimanakah osteochondrosis lumbar menampakkan dirinya?

Menarik! Manifestasi osteochondrosis lumbar adalah pelbagai dan sering dianggap sebagai penyakit organ perut.

Oleh itu, pemeriksaan menyeluruh badan diperlukan untuk mengecualikan keadaan yang mengancam nyawa (apendisitis akut, pankreatitis akut, cholecystitis akut dan lain-lain).

Gejala utama penyakit berikut boleh dikenalpasti:

• sakit sakit di bahagian bawah belakang yang meningkat dengan pergerakan secara tiba-tiba dan duduk berpanjangan. Kesakitan lega dengan berbaring;
• Sakit menikam sebelah pada otot gluteal, yang meningkat selepas pergerakan, batuk, bersin, ketawa yang kuat. Kelegaan datang dari kedudukan mendatar pada bahagian yang sihat atau kedudukan lutut-siku dengan bantal di bawah perut;
• rasa sakit pinggang di bahagian bawah belakang yang berlaku secara tiba-tiba apabila mengangkat objek berat atau membongkokkan badan secara mendadak ke hadapan atau ke belakang. Keterukan boleh mengganggu pesakit selama beberapa hari. Untuk melegakan kesakitan, pesakit berada dalam kedudukan berbaring paksa;
• pengurangan dalam jumlah satu punggung;
• sensitiviti terjejas kulit bahagian bawah belakang dan punggung (kebas, kesemutan, terbakar);
• kekeringan dan perubahan warna kulit (kebiruan) bahagian bawah belakang dan punggung;
• Hipofungsi kelenjar peluh bahagian bawah belakang dan punggung;
• Kerosakan sistem genitouriner (disuria, enuresis, mati pucuk).

Diagnosis osteochondrosis lumbar

Pesakit perlu berhati-hati mengumpul aduan, penyakit dan sejarah hidup. Ciri-ciri sindrom klinikal osteochondrosis lumbar mempunyai nilai diagnostik yang hebat, termasuk yang berikut:

1. Sindrom Vertebral terdiri daripada gejala berikut:

• penampilan kelengkungan patologi tulang belakang atau pengukuhan dan perataan kelengkungan fisiologi (peningkatan lordosis, scoliosis atau lordoscoliosis);
• Kekakuan tulang belakang lumbar akibat kekejangan otot paravertebral;
• Sakit pada tulang belakang lumbar yang mungkin memancar ke punggung atau anggota bawah;
• Sakit apabila meraba titik paravertebral.
2. Sindrom refleks berlaku akibat mencubit akar saraf tulang belakang tulang belakang lumbar dan merupakan gabungan simptom berikut:
• sakit yang teruk di kawasan lumbar dan kawasan yang menyadarkan saraf terjepit;
• "Lumbago" di kawasan lumbar, yang menyebabkan banyak penderitaan kepada pesakit;
• sensitiviti terhad dan paresthesia kawasan innervation akibat saraf yang rosak (kebas, kesemutan, merinding, terbakar);
• mobiliti terhad tulang belakang lumbar;
3. Sindrom mampatan adalah manifestasi klinikal mampatan, terperangkapnya akar saraf saraf tunjang dan saluran saraf tunjang dalam foramina intervertebral. Saraf dan saluran boleh dimampatkan oleh penonjolan cakera, osteofit (pertumbuhan tulang), hernia cakera (hernia Schmorl):

• paresis dan lumpuh pada bahagian bawah kaki;
• Disfungsi sistem genitouriner;
• mielopati peredaran darah kronik;
• Mampatan Cauda equina.

Memandangkan tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan hanya satu aduan pesakit, algoritma pemeriksaan semestinya perlu memasukkan kaedah diagnostik instrumental tambahan:

• X-ray tulang belakang lumbar dalam unjuran hadapan dan sisi. Pada sinar-X anda boleh melihat dengan jelas penyempitan ruang intervertebral dan foramina, hernia Schmorl, kehadiran osteofit (pertumbuhan tulang);
• Pengimejan resonans magnetik tulang belakang lumbar, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat penyetempatan dan tahap proses, mampatan saraf tunjang dan saluran darah, serta anjakan cakera intervertebral dan hernia mereka;
• Tomografi berkomputer dilakukan untuk tujuan yang sama seperti pengimejan resonans magnetik. Dengan bantuan tomografi komputer, komponen tisu lembut (otot, saluran darah, saraf tunjang) dipaparkan dengan sempurna.

Rawatan osteochondrosis lumbar

Penting! Osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah penyakit yang tidak dapat diubati.

Bagaimana cara dan bagaimana untuk merawat osteochondrosis? Kaedah konservatif dan bukan konservatif hanya membolehkan anda melegakan kesakitan, melambatkan perkembangan proses degeneratif dan mencegah komplikasi. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin besar peluang untuk kekal aktif dan mengelakkan kecacatan.

Algoritma rawatan untuk osteochondrosis lumbar:

1. Kaedah konservatif:
• terapi dadah;
• fisioterapi;
• urut dan urut diri;
• terapi manual;
• Akupunktur;
• Fisioterapi.
2. Rawatan pembedahan.

Rawatan dadah

Matlamat utama terapi ubat adalah untuk melegakan kesakitan dan keradangan di tulang belakang dan bahagian bawah belakang. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

• Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Untuk menghapuskan kesan negatif ubat dalam kumpulan ini pada mukosa gastrik, mereka digabungkan dengan perencat pam proton;
• Relaks otot melegakan kekejangan otot paravertebral, dengan itu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti tulang belakang. Ubat-ubatan ini boleh menjejaskan otot pernafasan dan oleh itu ditetapkan di bawah pengawasan perubatan.
• Chondroprotectors, yang mengandungi komponen tisu tulang rawan, memulihkan cakera intervertebral dan sendi tulang belakang dan melindunginya daripada faktor negatif;
• Glukokortikosteroid diberikan paravertebral. Terima kasih kepada glucocorticosteroids, terdapat kesan anti-radang jangka panjang;
• Terapi vitamin. Vitamin B (B1, B6, B12) amat penting dalam rawatan osteochondrosis lumbar;
• terapi tempatan.

Senaman terapeutik

Untuk melegakan kesakitan dan menghilangkan kekejangan otot, latihan terapeutik dan gimnastik dilakukan.

Menarik! Semasa pemburukan proses, kelegaan datang dari kedudukan terpaksa di belakang dengan bantal kecil di bawah kepala dan kaki bengkok di sendi pinggul dan lutut. Anda mesti berbaring di atas permukaan yang keras.

Apabila keadaan bertambah baik, anda boleh mula melakukan senaman dengan beban statik dan dinamik pada pelbagai kumpulan otot bahagian belakang, batang dan bahagian bawah. Semasa terapi senaman untuk osteochondrosis kawasan lumbar, anda perlu bernafas dengan bebas, tidak menahan nafas anda.

Semasa tempoh remisi, tarikan tulang belakang boleh dilakukan, yang membolehkan anda melepaskan akar saraf tulang belakang.

Terapi manual

Terapi manual adalah kesan dos manual pada otot dan vertebra, bertujuan untuk membetulkan proses patologi di tulang belakang.

Dengan bantuan terapi manual anda boleh merawat tulang belakang dan memulihkan kedudukan normal vertebra dan cakera intervertebral.

Penting! Untuk mengelakkan kecederaan tulang belakang, terapi manual hanya perlu dilakukan oleh chiropractor yang berkelayakan dan berpengalaman.

Akupunktur

Kaedah akupunktur melibatkan melampirkan jarum nipis pada titik aktif, melepaskan opiat dalaman dan kortisol ke dalam darah, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.

Urut dan urut diri

Urutan menggunakan teknik seperti mengusap, menggosok dan menguli otot belakang, kawasan kolar, otot pelvis dan bahagian bawah kaki.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik termasuk:

• elektroforesis;
• urut getaran;
• terapi medan magnet;
• Balneoterapi
• terapi ultrasound;
• terapi lumpur;
• Rawatan dengan penyinaran ultraviolet.

Keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat terakhir.

Walau bagaimanapun, dengan sindrom kesakitan yang berterusan, yang boleh dilepaskan dengan ubat selama tiga bulan, serta dengan sindrom mampatan cauda equina, disfungsi organ pelvis dan paresis progresif kaki, pembedahan adalah wajib.

Osteochondrosis lumbar perlu diambil serius. Rawatan hanya boleh dilakukan oleh profesional yang berkelayakan, seperti pakar neurologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi fizikal, kiropraktor, dan lain-lain.

Ubat-ubatan sendiri untuk osteochondrosis lumbar boleh bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga berbahaya kepada kesihatan.